Ականջը վերածում է ֆիզիկական ակուստիկ տատանումները հասկանալի նյարդաբանական հաղորդագրությունների՝ ֆիզիոլոգիական քայլերի հստակ հաջորդականությամբ.

1. Ձայնային ալիքների հավաքում. Ձայնային ալիքները մտնում են ականջի անցուղի և ստիպում են թմբկաթաղանթին տատանվել։
2. Մեխանիկական ուժեղացում. Միջին ականջի երեք նուրբ ոսկրիկները ուժեղացնում են այս տատանումները և փոխանցում դեպի ներքին ականջ։
3. Հեղուկի ալիքների առաջացում. Խխունջի մեջ հեղուկի ալիքները գրգռում են մասնագիտացված մանրադիտակային զգայական մազիկային բջիջները։
4. Ազդանշանի փոխակերպում. Զգայական մազիկային բջիջները հեղուկի շարժումը վերածում են էլեկտրական նյարդային իմպուլսների։
5. Նյարդային մեկնաբանություն. Լսողական նյարդը այս իմպուլսները հասցնում է ուղեղին, որն էլ դրանք վերծանում է ճանաչելի ձայների և իմաստի։

Մարդու լսողական օրգանը բաժանված է երեք փոխկապակցված անատոմիական հատվածների.

• Արտաքին ականջ. Ներառում է խեցին (օրիկուլա)՝ ձայնը ուղղորդելու համար, լսողական անցուղին (~2.5 սմ) և թմբկաթաղանթը։
• Միջին ականջ. Օդով լցված խոռոչ, որտեղ գտնվում են մարդու մարմնի երեք ամենափոքր ոսկրիկները՝ մուրճիկը, սալը և ասպանդակը, ինչպես նաև Եվստախյան խողովակը՝ ճնշման հավասարեցման համար։
• Ներքին ականջ. Կազմված է խխունջից (պատասխանատու է լսողության համար) և վեստիբուլյար համակարգից (պատասխանատու է հավասարակշռության համար)։
• Խխունջ. Հեղուկով լցված պարուրաձև օրգան՝ մոտավորապես ոլոռի հատիկի չափսի, որտեղ կան մոտ 15,000 զգայական մազիկային բջիջներ։
• Լսողական նյարդ. 8-րդ գանգուղեղային նյարդը, որը պարունակում է մոտ 30,000 նյարդային մանրաթելեր՝ խխունջը ուղղակիորեն ուղեղի ցողունին միացնելու համար։

1. Արտաքին ականջ

Գործառույթ. Որսում է ակուստիկ էներգիան և ուղղորդում դեպի թմբկաթաղանթ։
Ընդհանուր խանգարումներ. ծծմբային խցանում (ականջի մոմ), արտաքին օտիտ (լողորդի ականջ), օտար մարմիններ։

2. Միջին ականջ

Գործառույթ. Մեխանիկորեն ուժեղացնում է տատանումները։ Թմբկաթաղանթի և խխունջի օվալաձև պատուհանի չափերի տարբերությունը՝ ոսկրիկների լծակային համակարգի հետ միասին, էականորեն բարձրացնում է ձայնային էներգիան։
Ընդհանուր խանգարումներ. Միջին օտիտ, թմբկաթաղանթի ծակում, օտոսկլերոզ, Եվստախյան խողովակի դիսֆունկցիա։

3. Ներքին ականջ

Գործառույթ. Մեխանիկական շարժումը վերածում է էլեկտրական ազդանշանների։
Ընդհանուր խանգարումներ. պրեսբիկուզիս (տարիքային լսողության կորուստ), ակուստիկ տրավմա, օտոտոքսիկություն, Մենիերի հիվանդություն, գենետիկ գործոններ։

4. Լսողական նյարդ և կենտրոնական ուղի

Գործառույթ. Նյարդային ազդանշանները տեղափոխում է ուղեղի ցողունի և թալամուսի միջով դեպի քունքային բլթի լսողական կեղև։
Ընդհանուր խանգարումներ. լսողական նեյրոպաթիա, վեստիբուլյար շվաննոմա (ակուստիկ նեյրոմա), ինսուլտի հետևանքով առաջացած կենտրոնական մշակման խանգարումներ։

Խխունջը գործում է որպես լսողության կենսաբանական փոխակերպիչ։ Նրա պարուրաձև երկարությամբ անցնում է բազիլյար թաղանթը, որը դրսևորում է տոնոտոպիկ կազմակերպվածություն. յուրաքանչյուր հատված արձագանքում է կոնկրետ հաճախականությունների.

• Խխունջի հիմք (միջին ականջի մոտ). Խիստ զգայուն է բարձր հաճախականությամբ (սուր) ձայների նկատմամբ։
• Խխունջի գագաթ (ծայրը). Կարգավորված է ցածր հաճախականությամբ (բաս) ձայների նկատմամբ։

Օրգանը պարունակում է մազիկային բջիջների երկու տարբեր խմբեր.

• Արտաքին մազիկային բջիջներ (OHCs). Մեխանիկորեն ուժեղացնում են հանգիստ ձայները և սրում հաճախականության ընտրողականությունը։
• Ներքին մազիկային բջիջներ (IHCs). Մեխանիկական տատանումները վերածում են իրական էլեկտրաքիմիական նյարդային իմպուլսների։

Կարևոր փաստ. Մարդու խխունջի մազիկային բջիջները վնասվելուց հետո չեն կարող վերականգնվել կամ բուժվել։ Այս անդարձելիությունը դարձնում է զգայա-նյարդային լսողության կորուստը անբուժելի և ընդգծում է լսողության պաշտպանության անհրաժեշտությունը։

Լսողական նյարդը աշխատում է որպես խխունջը ուղեղին միացնող հիմնական գերարագ հաղորդակցման մալուխ։ Այն հազարավոր մազիկային բջիջներից էլեկտրական իմպուլսներ է փոխանցում՝ կոդավորելով բարձրության, ինտենսիվության և ժամանակային տևողության վերաբերյալ կրիտիկական տեղեկատվությունը։

Ուղեղի ցողունում երկու ականջներից եկող ազդանշանները խաչաձև վերլուծվում են։ Այս բինաուրալ համեմատությունը անհրաժեշտ է տարածական ձայնի տեղորոշման համար (պարզելը, թե որտեղից են ծագում ձայները 3D տարածության մեջ)։

Եթե լսողական նյարդը վնասված է կամ ապասինխրոնացված, ձայները կարող են մնալ լսելի, բայց արդյունքում ստացվող ազդանշանը դառնում է աղավաղված, ինչը հանգեցնում է խոսքի ճանաչման լուրջ դժվարությունների՝ անհամաչափ մաքուր տոնային շեմերին։

Մինչ ականջը որսում և փոխանցում է հում ակուստիկ ազդանշանները, ուղեղն է, որ իրականացնում է բարդ լսողական վերլուծություն՝ ձայները ճանաչելը, խոսքը ֆոնային աղմուկից առանձնացնելը, ձայնի ծագման վայրը որոշելը և իմաստը կորզելու համար լեզվական հիշողության ու համատեքստային գիտելիքների կիրառումը։

Ձայնի լսումն ընդդեմ ձայնի հասկացման

• Լսողություն. Ակուստիկ հայտնաբերում և ազդանշանի ընդունում (իրականացվում է ականջի կողմից)։
• Հասկացում. Ճանաչողական վերծանում, հնչյունային վերլուծություն և իմաստային մեկնաբանություն (իրականացվում է ուղեղի կողմից)։

Օրինակ. Երբ լսում եք մի օտար լեզու, որը երբեք չեք սովորել, ձեր ականջները կատարելապես որսում են ակուստիկ էներգիան, բայց ձեր ուղեղը չի կարող հասկանալ լեզվական բովանդակությունը։ Առողջ լսողությունը միայնակ չի երաշխավորում արդյունավետ հասկացում՝ առանց կենտրոնական լսողական մշակման:

Ի՞նչ է Հերցը (Hz):

Հերցը (Hz) չափում է ձայնի հաճախականությունը (տատանումները մեկ վայրկյանում)։ Առողջ երիտասարդ ականջը կարող է ընկալել 20 Հց-ից մինչև 20,000 Հց հաճախականություններ։ Խոսքի կարևոր սպեկտրը տատանվում է 250 Հց-ից մինչև 8,000 Հց։

• Ցածր հաճախականություն (Բաս). Որոտ, թմբուկի ձայներ, տղամարդու ձայներ։
• Բարձր հաճախականություն (Տրեբլ). Սուլոցներ, թռչունների ծլվլոց, "Ս", "Ֆ" և "Շ" հնչյուններ։

Ի՞նչ է Դեցիբելը (dB):

Դեցիբելը (dB) ձայնի ինտենսիվության լոգարիթմական միավորն է։ Յուրաքանչյուր 10 դԲ աճը ներկայացնում է ձայնի ընկալվող բարձրության մոտավորապես կրկնապատկում, մինչդեռ 3 դԲ աճը կրկնապատկում է փաստացի ակուստիկ էներգիան։

Շրջակա միջավայրի ձայնի բնորոշ մակարդակներ.

• Շշուկ. ~30 դԲ
• Նորմալ զրույց. ~60 դԲ
• Քաղաքային երթևեկություն. 70 – 85 դԲ
• Մոտոցիկլետ. 90 – 95 դԲ
• Համերգներ և մարզասրահներ. 100 – 110 դԲ
• Շտապօգնության սիրենա (մոտակայքում). ~120 դԲ
• Հրավառություն և կրակոցներ. 140+ դԲ

Ակուստիկ վտանգը պայմանավորված է երեք հիմնական գործոնով.

1. Ձայնի ինտենսիվությունը

85 դԲ-ը գերազանցող ձայները կարող են առաջացնել մազիկային բջիջների մշտական վնասվածք։ Գործնական կանոն. Եթե ստիպված եք բղավել՝ մեկ մետր հեռավորության վրա կանգնած մարդուն հասկանալի լինելու համար, ապա շրջապատող աղմուկը գերազանցում է 85 դԲ-ը։

2. ազդեցության տևողությունը

NIOSH-ի ուղեցույցների համաձայն՝ 85 դԲ մակարդակում թույլատրելի ազդեցությունը 8 ժամ է։ Յուրաքանչյուր 3 դԲ աճի դեպքում անվտանգ լսելու ժամանակը կրճատվում է կիսով չափ.

• 85 դԲ. մինչև 8 ժամ
• 91 դԲ. 2 ժամ
• 100 դԲ. 15 րոպե
• 110 դԲ. 1.5 րոպեից պակաս

3. Հանկարծակի ընդդեմ քրոնիկ ազդեցության

• Սուր իմպուլսային աղմուկ. Հրազենը կամ պայթյունները առաջացնում են անմիջական, անդարձելի ակուստիկ տրավմա։
• Շարունակական քրոնիկ աղմուկ. Բարձր ականջակալները, գործարանային սարքավորումները կամ աղմկոտ ակումբները առաջացնում են կուտակային, աննկատ վատթարացում տարիների ընթացքում։

Զգուշացման նշան. Աղմուկի ազդեցությունից հետո ականջներում զանգը (տինիտուս) կամ խցանվածության զգացումը վկայում են ակուստիկ վնասի մասին և երբեք չպետք է անտեսվեն։

Կիրառեք այս կլինիկական ռազմավարությունները լսողական երկարաժամկետ առողջությունը պահպանելու համար.

• Պահպանեք հեռավորություն և սահմանափակեք ժամանակը. Հեռացեք բարձր ձայնային աղբյուրներից և սահմանափակեք ազդեցության ընդհանուր տևողությունը։
• Հետևեք 60/60 կանոնին. Անձնական սարքերի ձայնը պահեք առավելագույնի 60%-ից ցածր և ամեն 60 րոպեն մեկ ընդմիջում տվեք։
• Օգտագործեք ակտիվ աղմուկը նվազեցնող ականջակալներ. Դրանք նվազեցնում են շրջակա ֆոնային աղմուկը, որպեսզի ստիպված չլինեք ձայնը բարձրացնել։
• Կրեք լսողության սերտիֆիկացված պաշտպանիչներ. Օգտագործեք ականջի խցաններ կամ հատուկ ականջակալներ արդյունաբերական գոտիներում, համերգների, հրաձգարանների ժամանակ կամ էլեկտրական գործիքներ օգտագործելիս։
• Ապահովեք վերականգնման ժամանակաշրջաններ. Բարձր ձայնային իրադարձությունների միջև ականջներին տրամադրեք հանգիստ ժամանակ։
• Երբեք մի մտցրեք առարկաներ ականջի մեջ. Խուսափեք բամբակյա ձողիկներից, գնդասեղներից կամ բանալիներից ականջի անցուղում. դրանք առաջացնում են խցանում և թմբկաթաղանթի ծակում։
• Անհապաղ բուժեք վարակները. Վաղաժամ բժշկական օգնություն փնտրեք միջին և արտաքին ականջի վարակների համար։
• Ստուգեք օտոտոքսիկ դեղամիջոցները. Խորհրդակցեք բժիշկների հետ նշանակված դեղերի օտոտոքսիկ ներուժի վերաբերյալ։
• Պարբերաբար լսողության ստուգում. Պլանավորեք լսողության կանոնավոր գնահատումներ, հատկապես եթե աշխատավայրում աղմուկի ազդեցության տակ եք կամ 50 տարեկանից բարձր եք։

Որովհետև հայտնաբերումը (լսողություն) և հնչյունային մեկնաբանումը (հասկացում) ներկայացնում են տարբեր նյարդաբանական փուլեր։ Խանգարումը կարող է տեղի ունենալ մի քանի կետերում.

• Խխունջի մազիկային բջիջների վնասում. Վնասված բարձր հաճախականության մազիկային բջիջները փոխանցում են աղավաղված ազդանշաններ։ "Ս", "Շ", "Ֆ" և "Տ" նուրբ հնչյունները կորչում են, ինչը նվազեցնում է հստակությունը։
• Ֆոնային աղմուկի խանգարում. Լսողական համակարգը դժվարանում է առանձնացնել խոսքի թիրախը շրջակա աղմուկից։
• Լսողական նյարդի ապասինխրոնիզացիա. Նյարդային ազդակների խանգարումը խառնում է ժամանակային լուծաչափը (օրինակ՝ լսողական նեյրոպաթիա)։
• Կենտրոնական ճանաչողական դանդաղում. Ծերացումը կամ կենտրոնական լսողական մշակման խանգարումը (CAPD) դանդաղեցնում է խոսքի վերծանումը, նույնիսկ երբ մաքուր տոնային լսողության շեմերը նորմալ են թվում։
• Ակուստիկ և լեզվական խոչընդոտներ. Ռեվերբերացիան, հեռավորությունը, արագ խոսելու տեմպը կամ անծանոթ բարբառները բարդացնում են ընկալումը։

Առաջարկվող գործողություններ

Անցեք լսողական համապարփակ գնահատում, ներառյալ՝ բառերի ճանաչման գնահատականը (WRS) և աղմուկի պայմաններում խոսքի հասկացման թեստը (SIN)։ Ժամանակակից լսողական սարքերը ուղղորդված խոսափողներով, լսողական մարզումները և հաղորդակցման ռազմավարությունները (ուղիղ հայացքի պահպանում, սենյակի աղմուկի նվազեցում) զգալիորեն բարելավում են ընկալումը։